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正文 第459章 救命的药

作者:心生一念        书名:医路高升        类型:都市言情       直达底部↓       返回目录

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    第459章 救命的药

    “患者什么情况?”

    秦风问道。

    “暂时还不知道,本来准备手术的,打了麻醉药后就成这样了。”

    一旁的医生解释道。

    打了麻醉药后就成这样了?

    “不会是恶性高热吧?”

    秦风瞪大了眼睛。

    恶性高热这玩意,发病率极低,只有接触麻醉的时候才会出现,是麻醉科最怕的几个暗雷之一。

    并且这个病是一种遗传性疾病,以高代谢为特征,病人接触到某些特定的麻醉药物后就会触发,非去极化肌松药可以延迟发作。

    “患者的代谢情况怎么样?”

    秦风追问道。

    “超过正常代谢率的20%。”

    一旁监护的实习生道。

    正常人的基础代谢率是有一个简单的计算公式,那就是心率加上脉压减去111,就是基础代谢率,一般都用百分比来表示,上下浮动负不超过10%,正不超过15%就是正常代谢的基础水平。

    但是这个患者已经20%,远远这个值,患者是高代谢无疑了。

    “先把麻醉药物停了,然后去找丹曲洛林。”

    秦风吼道。

    其他医生还有些懵,但是麻醉科的医生很快反应过来。

    丹曲洛林,这个药物对标的最严重疾病就是恶性高热啊!

    麻醉医生连忙停了麻药,然后问道:“秦医生,患者是不是恶性高热?”

    “大概率是的。”

    秦风又检查了一下患者的情况,剧烈抽搐、痉挛、骨骼肌僵直等等都是典型的恶性高热症状。

    但是这个症状,是没有办法预防的,目前国内对于恶性高热有研究的医生只有京都协和,丹曲洛林最大的出产地就是协和。

    “让人联系协和那边,将病人转移过去。”

    秦风严肃道。

    让人去瑞金医院找,秦风没报多大希望的,医院采购药物都是有标准的,丹曲洛林又贵实用性又小,采购的医院少之又少。

    安排好了以后,秦风接管了患者救援指挥。

    “先提高氧流量,让患者面罩吸氧。”

    “静脉注射冰盐水,一定要冰盐水降温。”

    一条条指令被秦风下发了下去,秦风喉咙都喊的有些嘶哑了。

    那些被吼叫的医护人员也没抱怨,现在就是救人的紧急情况,所有人将想法都抛之脑后了,现在最重要的就是将这个患者给救活。

    “来人,进行物理降温,护士长呢?”

    秦风扭过头,居然没有发现护士长的身影。

    “来了,来了。”

    急诊科的护士长连忙跑来,接管护士的指挥。

    在一些细节方面,护士长要比医生指挥更靠谱,秦风能做的就是控大局。

    秦风一边吼着,看似疯狂,实则心细无比,时刻冷静观察着患者的心电监护上,还有患者的生命体征。

    患者的心电图最开始表现为q-t间期缩短,t波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状。

    心电图上面的一段变化,引起了秦风的注意,P波振幅降低,P-R间期延长以至于P波消失,这是典型的高血钾表现,虽然化验还没出现,但是凭借这个心电和自己的经验,秦风能够肯定患者的血钾值已经突破了8mmol/,甚至有可能达到了致死水准。

    “葡萄糖酸钙静推4g。”

    秦风喊道。

    因为葡萄糖酸钙能够纠正酸中毒,可以使血压降低,能够抑制心肌的作用,正好可以纠正高血钾带来的伤害。

    “秦医生,这个量有问题吧,极限用量是3g啊!”

    医生提醒道。

    “患者的p波已经没有了,心脏马上骤停了,你还跟我扯这些,听我的,出了事我负责!”

    秦风用手指着心电监护的屏幕怒吼道。

    一般来说,如果心脏有骤停的情况,都会采用除颤仪或者胸外心脏按压等方式来抢救。

    但是恶性高热患者,除颤仪根本没有任何作用,因为患者的全身僵硬,胸廓如同石头一样,根本按压不动。

    其实秦风心中有一个方法,但是太过极端,不到迫不得已,秦风是不会使用的。

    护士长很快安排护士静推了4g葡萄糖酸钙。

    “现在患者尿量多少?”

    秦风突然问道。

    一旁忙碌的医护人员都是一愣,最后还是麻醉医生看了一眼尿袋。

    “20ml。”

    “静脉注射速尿,60mg,保证50-100ml/小时。”

    秦风道,“同时还要给过度通气。”

    赵主任听说了这边的情况,连忙赶了过来,看到秦风在这边也是松了一口气。

    但是听到秦风要药的量,脸皮忍不住颤抖了两下,各种超量的剂量,一不小心那都是会致死的啊。

    好在秦风在急诊科的威严足够,也没多少人去怀疑他,基本上秦风说什么,他们就做什么。

    要换做一个新医生来,恐怕能被一连番的提问整疯,就算自己有好的想法也实行不了。

    好在一系列的操作下,患者的体温降到了38.5°。

    只不过丹曲洛林才是最重要的,瑞金医院是没有丹曲洛林的存量,而协和那边给出的理由也很现实,那就是患者送过来可能黄花菜都凉了。

    魔都和京都,距离的还是太远了。

    没有丹曲洛林,秦风现在所做的都是无用功,现在只能维持,是有时限的,一旦患者的身体状况崩溃,会直接导致死亡,连抢救机会都没有的那种。

    “现在是缺药吗?”

    赵主任问道。

    “嗯,缺丹曲洛林,有丹曲洛林就能活,没有必死无疑。”

    秦风道。

    “我去打电话。”

    赵主任掏出手机就给魔都各大医院的领导打电话。

    “有药了,魔都三医院有存药,已经送过来了,大概二十分钟后到。”

    赵主任满脸兴奋道。

    秦风听到有药也是松了一口气,果然还是有医院采购了这种药物。

    “联系icu那边,准备好接收患者。”

    秦风道。

    必须要提前通知ICU那边,提前准备大量的冰盐水还有相关的抢救药物,这样才能保证患者转移的时候能够及时得到治疗。

    秦风看着依旧在微微抽搐颤抖的患者,也是松了一口气,有药了那就不怕了。

    五分钟后。

    一名身穿墨绿色快速救援服的医生披着手术衣,冲了进来。

    “丹曲洛林到了!”

    秦风愣了一下,不是说要二十分钟吗?

    看清楚墨绿色救援服的那一刻,秦风明白了,这是出动救援队了。


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